胆结石在胆囊里怎么处理?

很多人在会在体检中发现胆囊里面有胆结石,他们不知道怎样办好,有一定的心理负担,那么胆囊里里面有胆结石要怎样处理呢?根据个人情况不同处理方式也不一样,下面就和大家介绍一下。

  • 胆囊结石不用吃药,不用手术,随访观察也是一种处理手段。

胆囊结石有时候是不用吃药以及手术治疗的,可以每年做一次腹部超声,观察胆结石大小和胆囊的形态是否正常,这种情况适用于没有任何症状的胆囊结石,也叫“静止性胆囊结石”,约占患病人数的三分之一。下面这个患者没有任何症状,已经发现三年了,坚持每年复查一次,如下图箭头所指。

胆结石在胆囊里怎么处理?

  • 手术治疗是治疗胆囊结石的首选。

胆囊结石的首选治疗就是胆囊切除术,这种治疗措施适用于下面几种人群:

1、合并慢性胆囊炎,胆囊增大或者萎缩,反复发作的。

2、胆囊结石直径超过2厘米的(对于无症状者直径超过两厘米我建议胆囊切除)。

3、曾发生过胆源性胰腺炎的。

4、急性胆囊炎发病72小时内,或者诊断为胆囊穿孔的。

下面这个患者,进食油腻食物后,半夜突然右上腹疼痛,诊断急性胆囊炎发作,腹部CT如下图箭头所指:胆囊内泥沙样高密度影,胆囊增大。

胆结石在胆囊里怎么处理?

  • 溶石治疗(口服溶石药物:熊去氧胆酸,坚持服用半年以上)

溶石治疗有一定的局限性,对结石成分主要是胆固醇的效果明显,可以适用于病人年纪大、身体情况差、结石小和少的胆囊结石患者,温馨提示:溶石治疗在停药后容易复发。

  • 排石治疗

不少中药可以增加胆汁排出、松弛Oddi括约肌,有消炎和排石作用,适用于泥沙样的胆囊结石,但是无法彻底治疗胆囊结石,有时候和个人体质有关系。

胆结石在胆囊里怎么处理?

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