冠心病能不能治好，要看你怎么理解，如果想要跟正常人一样，那以目前的医学能力是办不到的。但是如果改善生活质量，降低冠心病的死亡率，是可以办到的。
吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、社会心理因素、肥胖等都是冠心病的危险因素，当存在一个或者多个危险因素，会导致血管内皮损伤，脂质沉积，出现动脉粥样硬化，粥样硬化越长越大，就会堵塞血管。当血管堵塞不严重的时候，可能还不会影响血液供应，当堵塞超过70%，就会影响血液供应，如果这个时候，劳力的时候，心脏需要氧气量增多，但是血管无法供应，就会出现稳定性的心绞痛。如果斑块不稳定，突然破裂了，斑块里面粥样物质流出来就会发生血栓栓塞，可能斑块不到70%，就会发生堵塞，造成心肌梗死。
冠心病目前的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗主要是基于冠心病二级预防，包括药物治疗以及生活方式干预
1.抗血小板药物（主要是阿司匹林，有些不能耐受的也可以使用氯吡格雷）和ACEI/ARB类药物（包括xx普利或者xx沙坦，这类药物可以降低冠心病死亡率）
2.β受体阻滞剂（xx洛儿，常用的有美托洛尔，也是可以降低冠心病死亡率的药物）和控制血压
3.控制血脂（主要通过改善饮食以及服用他汀类药物，不仅降脂而且能稳定斑块，降低冠心病死亡率。冠心病降脂目标是降低LDL-C到1.8以下）和戒烟（戒烟对冠心病意义重大，获益良多）
4.控制饮食和糖尿病治疗（糖尿病是高血压的等危症）
5.运动，冠心病患者中等强度的有氧运动是最合适的，每周运动2-4次，每次半个小时，运动以不引起自身不是为原则。
二、手术治疗
包括内科介入放支架和外科进行冠脉搭桥。支架治疗适应症一般是血管堵塞70%以上或者出现心肌梗死进行血液再灌注治疗。
冠脉搭桥适合那些血管堵塞复杂的患者或者血管100%堵塞，内科无法开通的病人，一般冠心病患者血管堵塞比较复杂，往往一根血管有多处堵塞。
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