高血压低压高的现象还是很普遍的，尤其对于年轻人。其实高血压的诊断标准很明确，只要收缩压大于等于140mmHg或（和）舒张压大于等于90mmHg，就可以诊断高血压。只要符合收缩压或者舒张压一项大于诊断标准，就可以诊断高血压。所以低压高，是可以诊断高血压的。
单纯舒张期高血压多为年轻患者，这类患者血浆中肾素水平较高，大多有交感神经张力增加和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，外周血管收缩，阻力会增大。年轻患者的血管弹性较好，心脏射血时，动脉系统较易扩展容纳血液，所以收缩压表现不高，但在舒张期动脉血管回缩时，因为外周血管收缩，阻力加大，所以表现为舒张压升高。
中青年高血压患者低压高的特点
1.工作压力大，生活节奏快，精神紧张等因素。
2.有高血压家族史。
3.很多中青年患者合并糖脂代谢异常，一日三餐不规律，盐摄入高，肥胖多见。
4.以舒张压增高为主，收缩压轻度升高或正常，导致脉压差小，或伴心率快。
低压高怎么治疗？
如果是轻度的舒张压升高，首先可以从改善生活方式开始，比如戒烟限酒、低脂饮食、心跳平和、适度运动。如果这些方式可以使得血压降低到正常，那么可以不需要药物治疗。
什么时候开始药物治疗？
任何类型的高血压，立即开始生活方式干预。高危和很高危患者，立即开始降压药物治疗。中危的患者，观察1个月，血压仍高于140/90mmHg，开始降压药治疗。低危患者，观察3个月仍高者，开始降压药物治疗。
如果舒张压大于95mmHg，或者是有症状或者有高血压损害者，就需要直接开始药物治疗。中青年高血压治疗的理想药物应降低交感活性，有效降压，对代谢不产生不利影响，改善胰鸟素抵抗，改善血管重构，延缓或逆转靶器官损害。
单纯的舒张压升高多好发于年轻人，多伴交感神经张力增加，应首选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂。具体选用哪一类降压药，应遵医嘱。
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