八十岁的老年人三叉神经痛是怎么回事?该怎么办?

八十岁老人三叉神经痛怎么回事,应该怎么治疗???

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首先,为什么老年人多发,在此我们所讲为原发性三叉神经痛,多发生于成年及老年人,发病率1.8‰,70-80%病例发生于40岁以上,高峰年龄为50岁组,女性略多于男性,大多为单侧。目前普遍认为由于血管压迫导致三叉神经脱髓鞘损伤而致疼痛,与老年人血管老化,肌肉韧带退变关系密切。

第二了解一下神经结构,三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

三、位置 三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。

四、治疗

1.药物治疗 卡马西平被公认为首选药物,加巴喷丁是一种新型抗癫痫药,对三叉神经痛也有较好的疗效。

2.根据三叉神经痛疼痛的分支部位,可以选择神经阻滞,也可以起到止痛的效果。

3.经皮微创治疗,是在口服药物,神经阻滞效果不理想情况下的选择。

3.1 三叉神经射频热凝术,临床最为常用,并且可以多次应用的治疗方法,选择性的破坏痛觉纤维的传导,保留触觉纤维的功能。总有效率75–90%,复发率低,并且可以再次应用。

3.2 三叉神经节后根化学毁损 技术难度高,失败率高,疼痛缓解率70–90%,复发率也高。

3.3 三叉神经球囊压迫 适合第一二支的疼痛,总有效率93%,技术难度高,费用较高。

五 外科手术治疗 微血管减压,被认为唯一针对病因的治疗手段,缺点死亡率1%,并伴有部分颅脑神经功能损伤。伽玛刀,适合于药物和其他治疗无效者,治疗机制尚不完全明确,优点是无创伤,术后不良反应少,无死亡率。

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