高血压、胃病和哮喘病，有最佳的治疗方法吗？

有句俗话说得好：“内不治喘，外不治癣，治喘治癣白丢脸”，这句话很明了的说明白了哮喘病治疗起来的确不容易，但也并非是不可治愈的，只不过必须要医患之间相互配合，才能达到治疗的目的。另外的高血压以及胃病，只要通过准确辩证，合理用药也是可以控制和痊愈的。

但是有一点必须要清楚，无论是高血压、哮喘还是胃病，都没有一成不变的治疗方法，因为疾病始终是处在活动中的，而人体也不尽相同，不同的人采用不同的方法，不同的疾病时期采用不同的治疗方法，这就是祖国医学的超强针对性。

所以，要想治疗疾病，不要妄求什么偏方、验方之类的，特别是内科疾病，最好在医生的辩证指导下用药治疗，以免延误病情。（这里不是说偏方不好，而是内科疾病不同于外科疾病，大多偏方用于外科的比较多，而内科还是要在辩证的基础上治疗的。）

首先我们来说说高血压

现代医学认为高血压指的是由于体循环动脉血压升高所致的一种综合征，属于原发性高血压，占高血压发病人数的绝大部分。继发于某些疾病而引起的高血压，属于继发性高血压，又称症状性高血压。

血压超过正常标准，就会出现头晕、头痛、胸闷、乏力等症状，可并发心脑肾等脏器不同程度的器质性损害。高血压的发病，现代医学认为与遗传、年龄、职业、环境、饮食习惯以及生活习惯等诸多因素的影响有密切关系。

中老年人为主要患病人群，精神紧张及剧烈活动常诱发血压突然升高。高血压并发严重心脑肾损害者，预后不良。在祖国医学里面，将高血压归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。同时认为，高血压的成因主要是因为长期的精神紧张或者恼怒忧思，以致于肝郁化火；或者长期食用过于油腻、肥甘或者饮酒过度等，导致痰湿内盛，郁久化热生痰所致。

同时劳累过度，纵欲过度或者年老体衰等因素，可以导致肝肾亏损，肾水不济不能平心肝之火，导致心肝火旺，灼伤阴液，血粘增高，血流减慢，增加血液对血管壁的侧压力增大，故而形成高血压。

高血压的中医病理变化

临床最常见的有以下几种情况：

1、肝气郁滞，由于种种因素，导致肝气郁结，郁久化热化火，以至于肝阳上亢，上扰清窍，从而出现头痛、眩晕、急躁易怒、口苦等症状。

2、饮食不节，损伤脾胃，聚湿生痰、痰浊内阻导致清阳不升，灼阴不降，胸部阳气不展，从而出现头晕、头重、胸闷等症状。

3、过劳纵欲伤肾或者年迈肾亏，肾精亏耗、肝肾阴虚、阴不敛阳、虚阳上扰而出现头隐痛、眩晕、耳鸣、腰酸等症状。

4、病程迁延，久病入络，瘀血内停，阻滞脉络，血脉郁滞，可出现头痛如针刺、或者胸闷刺痛，手脚麻木，舌青紫，脉涩。

5、阴损及阳，肝肾阴阳具虚，阴虚不能滋润，阳虚不能温煦化生化气而出现眩晕、消瘦、倦怠乏力、夜尿频多等症。

6、肝阳暴涨，风随阳动，血随气逆，横窜经络，扰动心神，蒙蔽清窍，就会出现中风昏厥的重症。

高血压的中医辨证分型

1、肝阳上亢型：

头痛头胀、头晕目眩、烦躁易怒、夜眠不宁，或这兼有胁痛、面赤口苦。舌红舌苔薄黄，脉弦有力。

诸风掉眩，皆属于肝。肝失条达，肝阳上亢，阳化风动，上扰清窍，故头痛且胀，头晕目眩；肝火亢盛，扰乱心神，则烦躁易怒，夜眠不宁；肝胆气郁，化火上炎，则胁痛，面赤口音；舌红，苔薄黄，脉弦有力，均为肝阳亢盛之象。

平肝潜阳：

天麻钩藤饮加减：天麻9克、钩藤15克（后下）、石决明30克（先下）、黄芩9克、栀子9克、牛膝9克、杜仲9克、桑寄生12克、夜交藤30克、茯神12克、珍珠母30克（先下），随症加减：头痛甚剧，胁痛，口苦面赤，便秘及溲赤属肝火偏旺者，加龙胆草6克、夏枯草12克、郁金9克，以清泄肝火。

2、肝肾阴虚型：

头部隐痛，目眩耳鸣，五心烦热，腰腿酸软。舌红少苔，脉细或细数。

肝肾阴虚，阴不敛阳，虚阳上扰，故头部隐痛，目眩耳鸣；阴虚内热，则五心烦热；腰为肾之府，肾主骨，肾亏则腰腿酸软；舌红少苦，脉细，均为肝肾阴亏之象，脉细数则为阴虚内热之象。

滋补肝肾：

大补元煎加减：熟地12克、山药12克、山茱萸9克、枸杞子12克、太子参15克、当归9克、杜仲9克、牛膝9克、白蒺藜9克、菊花9克，随症加减：烦热盗汗者，加黄柏9克、知母9克，以滋阴泻火。

3、痰湿内阻型：

头痛而重，眩晕，胸闷，恶心，食少，多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

痰湿内阻，上蒙清阳，则头痛而重，眩晕多寐；中阻气机，则胸闷；浊阴不降则恶心；脾胃虚损则食少；舌苔白腻，脉儒滑，均为痰湿内盛之象。

化痰祛湿：

半夏白术天麻汤加减：天麻9克、白术12克、半夏9克、茯苓12克、陈皮6克、泽泻15克、代赭石30克（先煎）、生姜5克，随症加减：脘门不食者，加白蔻仁3克（后下）、砂仁3克（后下），以芳香健胃理气；耳鸣重听者，加郁金9克、菖蒲9克，以通阳开窍；若伴心烦口苦，渴不欲饮者，加黄连3克、黄芩12克，以清化热痰。

4、瘀血内停型：

头晕头痛，痛如针刺，或胸闷刺痛；唇舌青紫或舌有瘀点瘀斑，脉细或涩。

久病入络，瘀血内停，脉络不畅，则头晕头痛，痛如针刺，或胸闷刺痛；唇舌青紫或舌有瘀点瘀斑，脉细或涩，均为瘀血内停之象。

活血化瘀：

通窍活血汤加减：桃仁9克、红花6克、川芎9克、赤芍15克、葱白5克、生姜5克、麝香0.3克、甘草3克、郁金9克、菖蒲9克、白茫9克、细辛3克，随症加减：头胀痛，血压甚高者，加大麻9克、钩藤15克、石决明30克（先下）、地鳖虫9克，以平肝通络；合并中风后遗症者，以补阳还五汤（黄芪30克、当归9克、川芎9克、赤芍15克、地龙9克）为主加味，益气活血通络祛风；胸闷刺痛者，加延胡索9克州；川？？子9克，以理气活血止痛。

5、阴阳两虚型：

眩晕，健忘，消瘦，口干，五心烦热，神疲乏力，少气懒言，或夜尿频作，腰腿酸软。舌质淡红，苔薄，脉细无力。

肾精不足，无以充脑，清窍空虚，故眩晕、健忘；无以养体，则消瘦；无以生津，则口干；阴虚内热，则五心烦热；阴损及阳，阳气渐衰测神疲乏力，少气懒言；气化不利，则夜尿频作；肾虚于下，则腰腿酸软；舌质淡红，苔薄，脉细无力，为阴阳两虚之象。

调补阴阳：

金匮肾气丸加味：熟地15克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻12克、茯苓12克、肉桂3克（后下）、附片10克、枸杞子12克、杜仲12克、桑寄生12克、金樱子12克，随症加减：耳鸣耳聋者，加磁石30克（先下）、五味子6克，以潜降浮阳；有蛋白尿者，加黄芪30克、补骨脂12克、鹿衔草15克，以益气补肾，消蛋白尿。

具有降压作用的中成药

龙胆泻肝丸，每次6克，每日3次。

杞菊地黄丸，每次6克，每日3次。

珍菊降压片，每次1片，每日3次。

哮喘的中医诊断

现代医学认为，哮喘为一种肺部疾病，特征为可逆性气道阻塞，气道炎症和多多种刺激的气道反应性增高。哮喘的气道阻塞可由很多种因素导致，其中包括有气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道壁细胞浸润、气道上皮损伤和脱屑等因素。

祖国医学针对哮喘，并不是一概而论的，而是将哮喘分为哮证和喘证辩证用药进行治疗的。首先我们来看看哮证：它是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以发作时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，甚则喘息不能平卧为特征。西医的支气管哮喘可按照本证辩证论治。

如何辨别哮证？

1、哮证发作时呼吸急促，喉中有哮鸣音，有咳嗽声、咯痰，严重的张口抬肩、不能平卧、口唇指甲紫绀。

2、反复发作，常会因为气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆。

3、家庭有家族遗传或者过敏史。

哮证中医辩证分析

哮证的病理因素主要是以痰为主，由于痰伏藏于肺，称为发病的“夙根”。此后如果遇到气候突变、饮食不当、情志失调、劳倦等多种诱因，均可引起发作。

辩证为邪实正虚，发作时痰浊阻滞气道，肺气失去肃降，表现为邪实之证；如果长期反复发作，容易损耗气阴，肺、脾、肾逐渐虚弱，就会出现正虚为主的表现。当哮证大发作的时候，可看到正虚与邪实互相交错。邪实应当分寒痰、热痰的不同，正虚应审阴阳的偏虚，区别脏腑的所属，了解肺、脾、肾的主次。

哮证初发声高、气粗、痰稠、舌苔黄、脉滑数多为实证、热证；

病程日久声音低、痰稀白、舌质淡者，多属于虚证、寒证；

因此，治疗哮证的时候必须要根据“发病时治标，平时治本”的原则。疾病发作时来的比较急，因此，应该攻邪治标、祛痰利气；等病症缓解后，平时应当治本，分别采取补肺、健脾、益肾等方法。

因为肾为先天之本，五脏之根，故而尤其以补肾为要，精气充足则根本得固，病症减轻、减少，从而控制其发病。

哮证的中医分型及辩证治疗

哮证急性发作期：

1、寒哮发作期：呼吸急促、喉中有哮鸣音，痰白稀薄，口不渴，天冷或受寒容易发作，患者自身怕冷，舌苔白滑，脉浮或弦紧。

治宜温肺散寒、化痰平喘：

射干麻黄汤加减：射干12克、麻黄6克、干姜10克、细辛3克、法半夏15克、紫菀15克、五味子6克、款冬花12克、甘草6克、大枣5枚。水煎服。若久病阳虚者，可选加熟附子10克、肉桂3克、补骨脂15克。

2、热哮发作期：喘促哮鸣、痰黄稠而粘、烦闷、口苦、口渴、喜饮、汗出，舌苔黄腻、脉滑数。

治宜清热宣肺、化痰定喘：

定喘汤加减：麻黄9克、黄芩12克、桑白皮15克、北杏仁12克、法半夏12克、款冬花12克、苏子15克、白果10克、瓜蒌仁15克、葶苈子12克、地龙12克、甘草6克。水煎服。如果患者大便秘结，可加大黄12克；痰热伤津者，可加花粉15克、麦冬12克。

哮证缓解期：

1、肺虚型：自汗、怕风、经常容易感冒、气短声低、面色苍白，经常会因为气候变化而诱发。舌淡苔薄白，脉细弱。

治宜补肺固卫：

玉屏风散加减：黄芪18克、白术12克、防风10克、茯苓12克、五味子6克、炙甘草6克。水煎服。如果怕冷畏风明显，可以加桂枝12克、白芍15克、生姜10克、大枣5枚。如果气阴两虚者，可加党参20克、麦冬12克、玉竹18克、北沙参15克。

2、脾虚型：平时咳嗽痰多，食少脘腹痞满、疲乏、气短、便溏、面色萎黄、可因为饮食不当而诱发。舌质淡、舌苔白滑，脉细软。

治宜健脾化痰：

六君子汤加减：党参18克、白术12克、茯苓15克、法半夏12克、陈皮6克、紫菀12克、炙甘草6克。

3、肾虚型：平日里经常会气短喘息急促，动则加重、腰酸肢软、畏寒肢冷、面色苍白、劳累后容易诱发。舌质淡胖嫩、苔白，脉沉细。

治宜补肾纳气：

金匮肾气丸加减：熟附子12克、肉桂5克、熟地黄15克、山萸肉12克、茯苓15克、牡丹皮9克、泽泻10克、仙灵脾12克、补骨脂12克、巴戟天12克、菟丝子15克、炙甘草6克。如果偏肾阴虚者，可以去掉附子、肉桂、巴戟天，加五味子6克、麦冬15克、龟板胶12克。

喘证的中医诊断

喘证指的是呼吸困难，严重的张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。临床可见于现代医学的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、矽肺等疾病。

如何辨别喘证？

1、临床以气息迫促，呼吸困难为主要症状。

2、喘证应该与哮证鉴别诊断，后者以反复发作，而且喉中有哮鸣声为特征。

喘证中医辩证分析

喘证多是因为外感六淫、七情饮食内伤以及久病体虚所致。该病主要在肺、在肾，也与肝、脾有关。病理性质有虚实之分。

实喘在肺，主要为外邪、痰浊、肝郁气逆、邪壅肺气、宣降不利所致。

虚喘在肺肾两脏，主要是因为精气不足、气阴亏耗所致肺肾吸纳失常，且尤以气虚为主。如果肺肾具虚，还能导致心气、心阳虚衰，严重的出现亡阳、亡阴的危象。

辩证首先要审清虚实：

实喘的呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。由于外感者发病骤急，病程短，多有表证；由于内伤者，病程久而缓，反复发作，外无表证。

虚喘的呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或者浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇到劳累就会加重。肺虚者操劳后喘的明显，肾虚者安静休息时也会出现喘促，动则严重；若心气虚衰，可见喘息持续。

实喘治疗主要在肺，治疗应以祛邪利气为主。虚喘治疗在肺肾，尤其以肾为主，治疗应该以补肾纳气为主。

喘证的中医分型及辩证治疗

实喘：

1、风寒袭肺：喘促胸闷、咳痰稀白、常有风寒表证出现，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

治宜宣肺散寒：

麻黄汤加减：麻黄9克、桂枝10克、北杏仁12克、法半夏12克、陈皮6克、苏子15克、白前12克、紫菀12克、甘草6克，水煎服。

2、痰热郁肺：喘促鼻翼煽动、咳痰黄稠难出、身热、喜欢冷饮、尿赤、大便干结，舌苔黄腻，脉滑数。

治宜清泄痰热：

桑白皮汤加减：桑白皮18克、黄芩12克、黄连10克、栀子12克、浙贝母15克、北杏仁12克、鱼腥草30克、瓜蒌仁15克、甘草6克，水煎服。如果身热明显者，可加石膏30克、知母12克。

3、表寒里热：咳逆上气、咳而不爽、痰吐粘稠、伴有形寒、身热、烦闷、身痛、有汗或无汗，口渴。苔薄白或黄，脉浮滑。

治宜宣肺泄热：

麻杏石甘汤加减：麻黄10克、石膏30克、北杏仁12克、桑白皮15克、黄芩12克、瓜蒌仁15克、甘草6克。水煎服

虚喘：

1、肺虚型：喘促少气、咳嗽声音低弱、自汗畏风、舌质淡、脉软弱。

治宜补肺益气养阴：

生脉散加减：党参20克、麦冬15克、五味子6克、北沙参15克、玉竹18克、黄芪15克、川贝母10克、甘草6克，水煎服。

2、肾虚型：喘促日久、呼多吸少、动则严重、舌质淡、脉沉细。

治宜补肾纳气：

金匮肾气丸加减：熟附子12克、肉桂5克、熟地黄15克、山茱萸12克、茯苓12克、党参15克、五味子6克、补骨脂12克、炙甘草6克，水煎服。

至于胃病，这里就不多说了，因为胃病里面包含的太多了，各种胃炎都有，而且每种胃炎都有各自不同的分型和辩证治疗方法，要想弄清楚胃病的诊治，不是一句两句话可以说的清楚的。如果有什么不明之处，可以通过百度或者其他方法进行了解。

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