高血糖患者能否通过空腹跑步来降低血糖?注意什么?

作为内分泌代谢专业的临床专科医生,看到这个问题,实在忍不住要科普一下相关医学常识。

首先,这个问题是一个自带坑位的问题。何为高血糖患者?空腹跑步跑多久?跑多快?……这个问题里的坑太多,非专业人士很容易被提问者带进坑里。

针对这个问题,如果一定要有一个答案的话,那么我的答案是因人而异。结合问题中的几个关键词,从临床角度来分析一下:

1.空腹跑步:如果是中低强度(一般心率140次/分以下,需要公式计算),持续20分钟以上,可以对餐后胰岛素分泌有改善,对胰岛素抵抗有改善,这种情况和血糖是没有直接关系的。如果是高强度(心率140以上),机体分泌一些应激激素(主要是糖皮质激素)会逐步增加,进而抵消胰岛素的降糖作用,反而有可能会进一步升高血糖。

2.高血糖患者:高,要如何去定义?是空腹高还是餐后高?正常成年人(非孕妇)空腹静脉血糖2.8-5.6mmol/L,餐后2小时静脉血糖3.9-7.8mmol/L,糖化血红蛋白5.6%以内。严格意义上来讲,只要超过上诉范围就是高血糖。

3.确定高血糖后,还要区分什么原因引起的高。

  • 如果是胰岛素缺乏引起的高血糖,靠空腹跑步不仅不会降血糖,还会升血糖;
  • 如果是胰岛素抵抗引起的高血糖,可以通过空腹跑步改善空腹胰岛素抵抗;
  • 如果是胰岛素分泌延迟引起的高血糖,可以通过餐后1小时(等胃肠消化吸收完成后,因此快走前不建议吃太饱,五六分饱即可)快走1小时改善餐后胰岛素分泌延迟的现象。
  • 如果是胰岛素以外的激素异常,跑步的作用是微弱的,目前缺乏相关研究。

最后总结一下,跑步属于一种应激,人体对于这种应激必然会产生适应。但是短期的适应对于长期的高血糖患者来说是微乎其微的,但是长期规律的跑步或者有氧运动,是可以对人体内的各种激素产生影响的。至于跑步是否对血糖产生影响,就需要看底层激素之间的平衡协调能力了。

高血糖只是一种现象,不要为了降血糖而降血糖,而是应该去认真寻找高血糖背后的原因,并从内分泌激素入手,去逐步平衡各个激素的作用。只有这样才能真正建立健康的人体内环境。希望我的回答能消除提问者的疑惑。

高血糖患者能否通过空腹跑步来降低血糖?注意什么?

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