作为呼吸专科医生，接触的哮喘病例非常之多。那么如何诊断为哮喘病？最首先的是要询问相关的病史，尤其是既往病史，也就是说以前得过什么病，有什么生活习惯或者不良嗜好，这些非常重要。
关于哮喘诊断时，既往史追问里面，最主要的就是问有没有鼻炎史，也就是医学上常说的过敏性鼻炎，又称为变应性鼻炎。
什么是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是指具有过敏体质的人接触过敏性物质后原后，产生过敏性的反应，引起鼻黏膜非感染性炎性疾病。也就是说是抗原和抗体发生相应的反应导致发生鼻黏膜的炎症，因而会产生鼻部典型的症状，比如打喷嚏，鼻塞，流涕症状。现代医学证实，过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。
什么是哮喘？
哮喘，又称为支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞及细胞组分参与，其主要特征性的改变是气道高反应。因此在接触过敏性物质、过敏原后，遇到了高反应性被激发，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生。
哮喘与过敏性鼻炎的关系
从解剖上来看，过敏性鼻炎发生的炎症主要是在鼻腔和，而鼻腔位于上气道，哮喘的其实发生在支气管而支气管位于下气道。上气道与下气道统称为呼吸道。
从发病机制上来看，支气管哮喘与过敏性鼻炎两者都存在过敏反应导致的非特异性炎症，都有多种细胞组分和细胞因子的参与。
从危险因素来看，过敏性鼻炎是支气管哮喘发作的一种高危因素。有鼻炎的成人发生成人发病型哮喘的风险高于无鼻炎的成人。国外一项纳入了6461例20-44岁的成人的前瞻性多中心研究发现，有过敏性鼻炎发生哮喘的概率是4% 且在控制了出生国、性别、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、总IgE、哮喘家族史、基线年龄、体质指数(body-mass index, BMI)、儿童期呼吸道感染及吸烟因素后，其发生的概率也达到3.5%。
所以，综上所述，支气管哮喘与过敏性鼻炎两者密切相关，在临床上，将哮喘合并过敏性鼻炎的现象称为“同一气道同一疾病”。
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