生理性黄疸存在于60%左右的足月儿，80%左右的早产儿都可能存在黄疸，所以对于黄疸是否非常普遍的，一般生理性黄疸出现于出生后48小时，而5-7天是黄疸的高峰，一般足月儿黄疸与生后10-14天消退，而早产儿一般生后一个月内消退。
所以对于新生儿观察黄疸是一件比较重要的任务，注意观察，黄疸是否属于正常值，是否需要照蓝光，因为对于新生儿如果黄疸过高可能会对于宝宝产生严重的影响（严重可能产生胆红素脑病）。
黄疸蓝光治疗的指南，对于不同时龄的孩子，需要进行蓝光治疗的界值是不一样的，以及不同胎龄和危险因素与否（是否存在血型不合溶血，是否有G6PD（蚕豆病）及家族史，是否有感染，是否有缺氧，酸中毒以及是否存在白蛋白低下等情况。）分别对应了不同的需要进行照蓝光的值。
以下这张表（来源于
www.uptodate.com
），是我们在临床中遵循的循证依据,也是我们所谓的黄疸的正常值范围。
根据以上这张图表，通过以下步骤我们来确定黄疸治疗的界值：
1. 评估孩子有没有危险因素：有存在ABO溶血（对于妈妈O型血，宝宝非O型血出现溶血的可能性大，出生时一般都会经脐带血所溶血试验），存在G6PD病史（即蚕豆病），生后存在败血症（有体温不稳定，精神差等），缺氧及酸中毒，以及早产儿等情况
2. 对于大于38周胎龄，没有任何危险因素的足月儿,根据宝宝出生后的时间，需要照蓝光的界值：
24小时（生后小时数）>12mg/dl（黄疸值）
48小时（生后小时数）>15mg/dl
72小时（生后小时数）>18mg/dl
如图绿线
3. 对于大于38周胎龄足月儿而且存在危险因素的宝宝，和35周~38周的早产儿而且没有任何危险因素的宝宝，根据宝宝出生后的时间，需要照蓝光的界值：
24小时（生后小时数）>10mg/dl（黄疸值）
48小时（生后小时数）>13mg/dl
72小时（生后小时数）>15mg/dl
具体如图红线
4.对于35~38周胎龄早产儿，而且存在危险因素的宝宝，根据宝宝出生后的时间，需要照蓝光的界值：
24小时（生后小时数）>8mg/dl（黄疸值）
48小时（生后小时数）>11mg/dl
72小时（生后小时数）>13.5mg/dl
具体如图黄线
所以我们蓝光照射治疗只需遵循以上的原则，就可以很好的保护黄疸婴儿的健康，尽量避免过度的治疗，以及不必要的增加家长的恐惧和经济负担。当然我们在临床工作中，还需要进一步预测黄疸的变化趋势，对于一些胆红素正常高限且随访较困难的孩子，如果预计黄疸上升较快，也会预防性的进行蓝光照射。
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至 [email protected]，本站将立刻删除。
