烧烫伤的急诊处理
(一)现场急救
1.迅速脱离热源，脱去烧烫过的衣物，切忌粗暴剥脱，以免造成水疱脱皮。在烧伤现场可用干净敷料或布织物保护伤处避免再污染和损伤，之后立即送往医院治疗。
2.初步估计伤情，如有大出血、窒息、开放性气胸、严重中毒等，应迅速组织抢救。烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力灼伤，特别要注意有无呼吸道吸入性损伤。应保持呼吸道通畅，必要时气管切开。出现心脏呼吸骤停时，确定环境安全后，立即行心肺复苏。
3.轻度烧伤，特别是四肢烧伤，应立即用冷水连续冲洗或浸泡，可迅速降低热度及减轻热源对组织的持续烧伤。
4.对大面积严重烧伤须立即建立静脉通道，予以补液、抗休克治疗。
5.转运伤员遵循就近的原则，严重烧伤早期切忌长途转运。
(二)急诊治疗
1.轻度烧伤主要是处理创面，包括剃净创面周围毛发，清洁健康皮肤，去除异物。I度烧伤创面无需处理，可外敷清凉药物。小面积浅II度烧伤，水疱完整者,应予保存，水疱大者，可用消毒空针抽去水疱液,然后消毒包扎。如水疱已经撕破，用无菌纱布、油性敷料包扎。创面无感染者,无需经常换药。面颈部与会阴部烧伤可予以暴露。关节部位I度烧伤或亚度烧伤，必须用夹板固定关节。按需要应用止痛剂和镇静剂。酌情使用破伤风抗毒素。
2.中度以.上烧伤严重烧伤应运送到有烧伤专科的医院，处理要点:
(1)吸氧、呼吸支持、建立输液通道、留置尿管，观察每小时尿量、比重、pH。注意有无血红蛋白尿、肌红蛋白尿。
(2)估算烧伤面积、深度。
(3)液体复苏、抗休克，应用林格氏液、生理盐水、葡萄糖液及胶体溶液。
(4)创面处理，包括烧伤清除术、创面覆盖物应用、环状焦痂切开减压术、植皮术。
(5)镇静、止痛。
(6)创面污染重或深度烧伤者，注射破伤风抗毒血清。
(7)抗感染，积极防治烧伤脓毒症。
(8)积极进行肠内或肠外营养支持，如情况允许，应尽量使用肠内营养。
(9)尽量减少瘢痕和挛缩，进行功能康复。
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