胰腺这个器官位于腹部的深部,是一个腹膜外位器官。所以当胰腺发生肿瘤的时候,不容易被发现,只有长的比较大的时候才出现症状。
胰腺癌的症状
最常见的有腹痛、消瘦、黄疸。
1.腹痛:上腹部疼痛是胰腺癌最常见的首发症状,多由轻逐渐加重。肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及疼痛,胰头癌多在右上腹,胰体尾癌则偏左。
2.消瘦:胰腺癌病人消瘦突出,原因是食欲缺乏,进食减少,与胰腺外分泌功能不良或胰液经胰导管流出受阻,影响消化及吸收功能有关。
3.黄疸:胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸,黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色,大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
4、近期出现无法解释的体重下降>10%,近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。
检查方法
1、体格检查:胰腺癌患者病变初期缺乏特异性体征,出现体征时多为进展期或晚期。1)黄疸为胰头癌患者常见体征,表现为全身皮肤黏膜黄染,大便颜色变白,小便发黄,皮肤瘙痒。2)腹部肿块。胰腺癌患者触及腹部肿块多为晚期,极少能行根治性手术切除。
2、B型超声可以作为初筛。CT检查才是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够准确判断有无肝转移及显示肿大淋巴结。
3、MRI及磁共振胰胆管成像(MRCP),不作为诊断胰腺癌的首选方法;但当患者对CT增强造影剂过敏时,可采用MR代替CT扫描进行诊断和临床分期;另外,MRCP对胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势,对于胰头癌,MR可作为CT扫描的有益补充。
4、查血:血清标记物CA199是最有诊断价值且应用广泛的与肿瘤相关的抗原,成为胰腺癌诊断的黄金标记物,除此之外还有CAE等。
5、组织病理学或细胞学检查可确定胰腺癌诊断。可通过术前/术中细胞学穿刺,活检,或行内镜超声穿刺/活检获得。但技术要求高,一般很少有医院能做到。
版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 [email protected],本站将立刻删除。