大家在为动态血糖仪成为我们的控糖伙伴欣喜若狂的同时，有没有同时带来种种烦恼？
有没有糖友发现血糖像坐了过山车，上蹿下跳，尤其是餐后，看着诡异的血糖自己就像丈二和尚摸不着头脑，毫无规律可寻。
有没有糖友发现餐后1小时血糖怎么这么高？
有没有糖友发现，餐后3,4小时血糖怎么比餐后2小时血糖还高？
有没有糖友发现自己竟然有如此多的低血糖，有的餐后3,4小时低血糖，更诡异的是有的一边吃饭一边低血糖，餐后2,3小时血糖又直线飙升？
如果有上述情况，大家先不要着急，每个人情况不同，原因也不同，需要找到自己的特点与规律，才能从根本上解决问题。
大家来看看这个糖友的血糖曲线，思考几个问题。
1.为什么血糖高低起伏，尤其是餐后？
2.为什么用药方案不变，每天和每天的血糖曲线都不一样？不管是餐后还是空腹？
3.餐后血糖为什么有时候直线飙升，有时候缓慢爬升？
4.餐后高血糖为什么有时快降到低血糖，有时居高不下？
回顾刚才问题，大家有答案了吗？
1.为什么血糖高低起伏，尤其是餐后？
（1）血糖高低起伏是各种升降糖砝码失衡的结果，进餐是增加升糖砝码后动员内外援降糖砝码重新平衡天平的过程，血糖波动是正常，我们能做的是尽量减小波动。
（2）饮食是血糖最大的影响因素，除了水本身不升糖，其他都属于升糖砝码，即使水本身不升糖，但是水会影响胃肠道其他食物吸收速度，间接影响血糖，当消化不良时，喝点水，吸收能加快。
2.为什么用药方案不变，每天和每天的血糖曲线都不一样？不管是餐后还是空腹？
（1）院外与院内截然不同，儿童、成人、老人各自有自己特有的升降糖砝码，即使同一个人，每天和每天之间又有不同砝码，孩子上学、假期砝码不同；成人工作、休息、出差砝码不同；老年人在老家、子女家时，升降糖砝码也不同。
（2）血糖的变化具有联动效应，即使夜间睡觉不吃不喝不运动，但是晚餐大餐，睡前加餐，睡前补打胰岛素，睡前运动，都能持续影响到夜间血糖。而且凌晨有第一个升糖激素释放高峰，也是一个重要的升糖砝码。
3.餐后血糖为什么有时候直线飙升，有时候缓慢爬升？
（1）吃了高碳水化合物含量、升糖快的食物，如粥、豆沙、果泥、奶茶等容易直线飙升；吃了升糖慢的食物，如肉食、坚果，血糖就会缓慢爬升。
（2）每个人胃肠道吸收快慢不同，吸收快的糖友容易有餐后1小时左右血糖飙升的烦恼，吸收慢的糖友容易有后高（餐后3,4小时后升）的烦恼。吸收慢的糖友不一定是胃轻瘫引起，而是自身特点，非糖友也是有的吸收快，有的吸收慢，吸收快的容易出现高尖波，吸收慢的即使吃个米饭，也可能出现餐后3,4个甚至更多的波。如图所示：
4.餐后高血糖为什么有时快降到低血糖，有时居高不下？
（1）假如喝粥、奶茶等引起的高血糖，由于这些食物吸收快，影响血糖时间短，在食物吸收完后，血糖容易直线下降；假如吃了大餐，蛋白、脂肪丰富，这些食物吸收慢，影响血糖时间长，血糖可能居高不下。
（2）血糖越好，胰岛素敏感性越好，血糖越容易走低；血糖越高，胰岛素敏感性越低，降糖越困难。
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