临床上能引起肝炎的病毒有许多种。要检查准一点，要从各方面着手，综合评估后才能做出判断。有些80后从娘胎里就带着乙肝病毒出生，成人后因没症状都没太注意，现在这些80后已经陆陆续续出现了肝癌、肝硬化，临床上已经不少见了。所以需要认真甄别。
怎样能准确判断有没有肝炎？
一、从症状上判断
1、甲型肝炎和戊型肝炎起病前期常有发热，畏寒，腹痛，恶心等突出症状，而且出现明显厌食，乏力，尿色加深如浓茶样，皮肤/巩膜黄染等症状，这两种病毒性肝炎症状比较明显，一般不考虑。
2、乙型、丙型肝炎病毒感染人体后，可造成急性肝炎，慢性肝炎和无症状携带者，少数可发生重症肝炎，肝衰竭。慢性肝炎大多症状不突出，可有乏力、腹胀、右上腹隐胀痛、学习或工作精力减退等。
二、从病原血清学及血生化结果判断
1、病原血清学检查：抽血查乙肝两对半、丙型肝炎抗体，判断有无乙肝/丙肝病毒感染，判断病毒是否在复制繁殖等；如果有异常，还需要查乙肝病毒DNA含量，已经丙型肝炎RNA定量。
2、肝功能生化检查：常见谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，胆红素升高；其次还要查凝血功能，出现肝炎时候，会出现凝血功能异常；还可以查肝纤四项，排除有无肝纤维化等。
三、从影像学及病理方面检查
1、影像学检查：出现急性肝炎时，超声、CT、磁共振等可见肝脏均匀肿胀、脾脏轻度肿大等；慢性肝炎患者，检查可发现肝纤维化表现，如肝脏表面不均匀呈“波浪状”、“结节状”病变，或者出现弥漫性回声增粗声像等。
2、病理检查：这个是有创检查，需要进行肝穿刺取标本检查。常规不做。
建议到正规医院做检查，也许医生态度不好，但结果会比较准确。从以上几项判断，即可知道有无肝炎及肝硬化等。
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