当肾结石引起尿路梗阻时，尿液拍不出，便会引起肾积水；随着时间推移，如果无症状的肾积水越来越严重，不及时治疗，可导致肾功能损耗，甚至肾萎缩。
肾结石并肾积水诊断一般不困难，可以用B超、拍片、尿路造影、磁共振及CT等检查明确；除了需要确定肾积水存在，还要进一步弄清楚引起积水的病因、梗阻位置、有无尿路感染以及肾功能损害程度等。
肾结石合并严重肾积水怎么办？
①不要乱吃药，引起严重积水的肾结石是不太可能自动排出体外的，要及时到医院泌尿外科寻求帮助。
②完善相关检查，常用的是CT检查，可以明确引起积水的原因，结石位置；其次是抽血检查肾功能、检查尿常规排除有无异常，如果有肾功能损害或泌尿系统感染问题，需要住院治疗；最后要做泌尿系造影，检查积水的肾脏还有没有排尿功能。
③如果是单纯的小结石引起梗阻积水，没有肾功能损伤，没有尿道感染，可考虑先用体外冲击波碎石治疗；如果小结石引起肾积水，伴随肾功能损害或尿路感染（尿频、尿急、尿液、发热、腰痛等），则需要肾穿刺造瘘，待基本情况恢复后，则需要手术治疗。可以选择经皮肾镜或输尿管镜碎石（取石）术。
④如果结石较大，则不建议碎石治疗，需要做好住院做好相关准备后手术治疗。
⑤如果患侧肾脏出现重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时，可考虑切除患肾。
一般肾功能损害较轻的肾积水患者，解除尿路梗阻后肾功能可以慢慢恢复；严重的肾积水患者，有可能造成永久性肾功能损害。希望大家要慎重对待。
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