只要你活到60岁以上，人人都会出现心功能衰竭，I级心衰重体力活动受限，II级心衰只能参与日常生活中的轻微体力活动，只要你活得夠长寿多数人III、IV級心力衰竭是难逃的。重度心衰是指轻微活动或生活自理都会产生胸闷、气急、心率加快、咳嗽或频繁咳出泡沫样痰，严重的不能平卧需要高枕位、端坐放小方能缓解。
治疗的方法首先是对症治疗缓解急性左心衰，然后是因治疗消除诱发心衰的病因。
重度心衰发作时对症治疗：
1.让患者采取坐位双腿下垂。不能下床邦他坐起在床边双腿下垂，背后坐个人让他靠着。这种体位改变是最快最有效任何环境下都能做到的。有条件的同时吸氧。
2.利尿剂是最有效缓解急性左心衰的常用药物，慢性心衰若在家离不开口服利尿剂片如双克、泽通、呋噻米（速尿）、氨体舒通等，但急性左心衰发作时要静脉注射，因此立即送就近大医院急诊科。静推速尿目的并非利尿而是它具有与麻啡相似的扩张肺小动脉、迅速降低肺毛细血管契压增加心排血量后才能使肾脏有足够的灌注，利尿来减少血容量。有缓解可重复静推。
3.血压过高可以诱发左心衰发作，但急性左心衰可引起反射性交感兴奋同样血压会明显升高。靜脉滴注硝酸甘油十分有效扩张动、静脉，均达到降低心肌氧耗。包括硝普钠的应用。
4.以上措施效果不好可静脉推注麻啡5-10mg，必要时10-15分钟后可重复，效果甚好。
5.合并高烧者心率甚快可用体表物理降温和冰袋，消炎痛肛塞退热较快。
对诱因治疗：
1.急性心肌梗塞合并左心衰应及时让血管复流无效PCI、溶栓等降低梗塞面积扩大保护存活心肌，有明显泵衰可考虑主动脉内囊反搏等措施。
2.过快、过慢的各种心律失常诱发心力衰竭应用药物、电击、缓慢的可考虑起搏器按装。
3.最常见使心衰加重的是感染，尤其是肺部感染。因此保持合适温度、空气淨化、流通。避免接触感冒患者尤为重要。有咳嗽、痰多带色应及时就医控制感染。
4.防止劳累包括心功能III级的生活起居、洗浴、上厕所等。不渴少喝茶水，住院患者严格控制补液包括治疗药物量小于500cc，且速度应慢。便秘。
5.情绪因素通过神经体液神经内、外分泌等国素导致心脏前后负荷增加耗氧增加而诱发心衰加重，这在心衰患者中绝非少见。
6.其他：进食太少或出血引起贫血、低蛋白血症、血压过高或过低、药物因素、肾功能恶化尿量少、进食时误吸、跌倒等要及时纠正如输血、补充白蛋白、血液超濾或透析或防止意外的发生。
7.对不能用药物纠正的心脏疾病产生心衰恶化，尤其是瓣膜性心脏病：主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全，先天性心脏病等应考虑瓣膜置换术或封堵术。
2019.2.24
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