幽门螺旋杆菌抽血可以检测出吗?

幽门螺旋杆菌是唯一一种可以长期寄居在胃内的并导致慢性炎症的细菌,其持续性感染与慢性活动性胃炎、胃溃疡、胃癌发生具有密切关系。幽门螺旋杆菌具有传染性,通过粪口途径在人群中传染,我国人群的共餐及筷子使用与幽门螺旋杆菌感染高发有一定的关系。根除幽门螺旋杆菌不仅能够治疗胃炎、促进消化性溃疡的愈合,而且消化性溃疡的复发率由50-70%下降至5%左右,打破了治疗胃炎、消化性溃疡的传统观念,从根本上改善了消化性溃疡的预后。随着人们对幽门螺旋杆菌认识的提高及根治,胃窦癌的发病率在下降。目前消化科医生可以通过胃镜检查、碳13或碳14呼气试验、血清学、病理或基因诊断等多种方法检测幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌抽血可以检测出吗?

每种检查方法具有不同的优劣点:

1.微生物学方法 主要为细菌分离培养技术,诊断Hp感染的“金标准”。需要获得抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究等所需的细菌。要求具有一定的厌氧培养条件和技术,作为常规诊断手段不易推广 。

2.抽血或大便查血清中幽门螺旋杆菌抗体 由于Hp感染数周后血中才出现特异抗体,阴性者血中也可存在交叉反应抗体(如空场弯曲菌感染),且Hp根除后血中抗体可长时间(﹥6个月)维持在阳性水平,故血清学阳性不能完全肯定病人有活动性感染;阴性不能排除初期的感染。因此,血清学抗体的检测只能用于流行病学筛查,而不能用于临床诊断。

3.尿素酶依赖技术-尿素呼气试验是目前使用最为广泛的检查手段,用碳13或碳14同位素标记尿素让病人口服后被Hp尿素酶分解,产生被标记的二氧化碳,阳性者还可显示感染的程度轻重,从而确诊Hp感染;优点:准确,特异,快捷,无创伤,无放射性;缺点:仪器价格昂贵。且可用于根除幽门螺旋杆菌治疗复查。幽门螺旋杆菌抽血可以检测出吗?

4.病理标本及基因诊断 插胃管吸取胃液或胃镜下取胃液或活检组织,提取DNA做PCR扩增和探针杂交诊断Hp感染。优点:准确性好,检测灵敏度高。缺点:操作复杂,易污染,费用高,不宜作为常规检查方法。幽门螺旋杆菌抽血可以检测出吗?

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